こんな方は睡眠時無呼吸症候（SAS）かもしれません

いびき・睡眠時無呼吸症候群とは

症状

• 寝ている間に息が止まる
  いびきが大きい方の多くは、呼吸が止まっています。睡眠中に10秒以上、息が止まってしまう回数が、1時間に5回以上ある状態を睡眠時無呼吸症候群と呼んでいます。
• 昼間の眠気
  睡眠時無呼吸症候群の中でも重症タイプになると、満足な睡眠が十分取れませんので、朝から眠いとか、昼間の強い眠気を引き起こします。居眠り運転の原因にもなります。
• 夜中に何度もトイレに起きる、目が覚める
  中高年男性ですと、前立腺肥大によるものと思われがちですが、睡眠時無呼吸症候群でよくみられる症状です。
• 起床時の頭痛
  睡眠中に何度も呼吸が止まるため、脳の酸素不足と二酸化炭素の蓄積が生じ、起床時に頭痛が起きます。
• おねしょや夜泣き
  お子さんの場合に起きやすくなります。
• 高血圧や心疾患、脳疾患
  心疾患や脳疾患を引き起こす確率が高くなります。また、生活習慣病である高血圧との関連があると言われています。

原因

肥満、扁桃腺が大きい、加齢、下の顎が小さい、アレルギー性鼻炎、副鼻腔炎（ちくのう症）など様々な原因が絡み合って起こります。

睡眠時無呼吸症候群の危険なリスク

• 昼間の眠気による居眠り運転、交通事故
• 高血圧や心疾患、脳疾患を引き起こす
• 眠気や頭の回転が遅くなり仕事のパフォーマンスが下がる
• 同様に、勉強の効果が悪くなる
• お子様の場合、おねしょや夜泣きが起きやすくなる

睡眠時無呼吸症候群は決して珍しい病気ではないのですが、眠っている間は自分では気がつくことができないため、潜在患者が400万人以上がいると言われています。
気になる症状がある方は、簡単に検査ができますので、一度検査をお勧めします。

検査

鼻やのどの状態を内視鏡カメラを使用し、いびきや無呼吸の原因となる部位がないか、よく観察します。
また睡眠時無呼吸が疑われる患者さんには、小型の検査機器を貸し出し、ご自宅で睡眠中の呼吸状態などを測定します。
簡単に検査はできますので、気軽にご相談下さい。

当院での治療

• 鼻の治療
  副鼻腔炎やアレルギー性鼻炎のため鼻づまりがあると、いびきや無呼吸がひどくなるため、その病気の治療をします。
• 手術
  いびき・睡眠時無呼吸症候群の原因が扁桃腺肥大の場合は、扁桃腺を摘出する治療が有効です。
• マウスピース
  いびき・睡眠時無呼吸症候群の程度が軽度な場合、歯科や口腔外科でマウスピースを作成してもらい、睡眠中に装着して、舌の付け根が落ち込んでのどが狭くなるのを防ぐようにします。
• CPAP治療
  無呼吸が多い場合、睡眠中に鼻につけたマスクから空気を送り込み、強制的に空気の通り道を広げて無呼吸を防ぐ治療を行います。
  CPAP治療が睡眠時無呼吸症候群の治療の中でも一番多い治療となります。
  CPAP治療を始めた患者様から「本当の睡眠を知りました」というお言葉をいただくことがあり、いびき・睡眠時無呼吸症候群で悩んでいる方にとって重要な治療の一つです。

よくある質問

• CPAPはずっと付け続けないといけないのですか？
  肥満が睡眠時無呼吸症候群の原因になっている場合は、減量することで改善する可能性があります。そうなれば、CPAP療法を終了にすることは可能です。
  顔の骨格などが原因の場合は、CPAPをつけ続ける必要があります。
• この病気だと、運転の仕事はできなくなりますか？
  治療をしっかりしていれば、問題なく運転のお仕事もしていただくことができます。
  もし睡眠時無呼吸症候群がある場合、居眠り運転のリスクが非常に高まってしまうので、適切な治療を行うことが必要です。
• CPAPになった際に毎月の受診は、待ち時間がおっくうです。
  毎月受診していただく負担を少しでも解消するため、CPAPで受診された方は、通常診察とは別でお呼びしております。そのため、待ち時間短く毎月受診していただくことができます。
• CPAPを装着することで完治するのでしょうか？
  CPAPはあくまで対症療法で完治することはありません。肥満が原因になっている場合には、減量することで、完治する可能性があります。
• CPAPは旅行にも持っていけるのでしょうか？
  持ち歩けるサイズなので、旅行にも持っていただくことができます。
• CPAP療法は、鼻づまりがあっても大丈夫なのでしょうか？
  CPAP機器は、空気を鼻から入れて気道を広げますので、鼻づまりがあると上手く治療ができないこともあります。鼻の治療も実施しながら使っていただきます。

いびきの確認にアプリを使ってみましょう！

いびきや睡眠中の無呼吸は、本人は気づくことができません。
そのため、パートナーから「いびきがうるさい」、「寝ている間に無呼吸になることがある」と言われても、「そんなの大丈夫だろう」と考えてしまう方も多いようです。

しかし、検査をしてみると、【睡眠中に無呼吸状態を繰り返している】ことが多くあります。

無呼吸状態を繰り返すと、睡眠の質が下がり昼間の眠気を誘発したり、体に負担を与え様々な病気のリスクを高めてしまいます。
気づかないうちに、体に負担がかかっているのです。

そのため、いびきや無呼吸が気になる方には一度検査をお勧めしているのですが、
もし検査するか悩まれている場合は、一度アプリでご自身のいびきを確認してみるのも良いかと思います。

睡眠時にアプリを起動しておくだけで、いびきを録音してくれるだけではなく、睡眠の傾向も教えてくれるスマホアプリです。（無料で使えます！）

もしこのアプリでいびきを認めた方は、気軽に当院まで相談下さい！

文責　坂井 邦充（日本耳鼻咽喉科学会認定専門医）