のどの病気
急性扁桃炎
症 状
通常、のどの痛みから始まり、悪化すると食べられない、唾液が飲み込めないなどのつらい症状が起こります。また、高熱が出たり、関節痛や頭痛が起こることも。首のリンパ腺が腫れることもあります。扁桃腺が赤く大きく腫れ、白い膿が斑点状についたり、膿が扁桃腺を覆って扁桃腺全体が白くなってしまうこともあります。
原 因
いわゆる「のどのかぜ」が原因です。かぜを引き起こすウイルスや細菌が
扁桃腺に感染し、炎症を起こします。
当院での治療
炎症の程度が軽ければ、抗菌剤の内服のみで治りますが、炎症が強く痛みがひどい場合は、脱水防止もかねて抗菌剤の点滴を行う必要があります。また、補助的な治療として、吸入を行い、ルゴール液という薬を扁桃腺に塗る場合もあります。
扁桃腺肥大
症 状
軽度の扁桃腺肥大であれば、特に症状はありませんが、左右の扁桃腺が真ん中でくっついてしまうほど大きいと、「いびきが大きい」「寝ている時に息が止まる（睡眠時無呼吸）」「よだれが多い」「食べるのが遅い」「飲み込みづらそう」などの症状が出ます。
経 過
生後すぐは、扁桃腺は小さいのですが、年齢とともに大きくなることが多く、５、６歳で大きさのピークをむかえます。そして、身体の成長とともに、扁桃腺は小さくなることが多いのですが、扁桃腺炎を繰り返しているお子さんは、扁桃腺が肥大したままで、大人になっても小さくならないこともあります。
当院の考え方
検診や小児科、内科で扁桃肥大と言われても、先に述べた症状がなければ、様子をみればよいでしょう。しかし、上記の症状がいくつかあったり、症状が強ければ、手術で扁桃腺を取ることをおすすめします。多くの場合が手術によって症状が改善します。なお手術は入院が必要となりますので、市民病院などにご紹介をします。
アデノイド肥大
アデノイドとは?
鼻の奥、のどの一番上にあり、口を開けても見ることができないため、診察では内視鏡を鼻から挿入して確認します。
アデノイドは４〜6歳頃に最大となり、その後次第に縮小していきます。思春期以降は、ほぼ消失するのが通常ですが、その大きさによってはさまざまな症状を引き起こします。また風邪をひくと大きくなる場合もあります。
症 状
アデノイドが大きい場合に、次のような症状が引き起こされます。
◎鼻の症状：鼻づまり、口呼吸
◎耳の疾患：滲出性中耳炎
◎全身症状：睡眠時無呼吸症候群、いびき、哺乳障害
当院の考え方
アデノイドはどのお子さんにもあるのですが、あまりにも大きいと上に述べたような色々な症状や病気を引き起こしてしまいます。そして、その経過が長くなるとお子さんの成長の妨げになることもあるため 、手術で切除することも検討します。
溶連菌感染症
症 状
のどの痛みや発熱、とびひ、首のリンパ腺の腫れといった症状のほか、舌の表面が赤くブツブツ（イチゴ舌）になります。またこれらに加えて、全身に赤い発疹が現れる場合もあります。
原 因
溶血性連鎖球菌（溶連菌）という細菌に感染して起こる病気です。この菌は感染力が強く、一度かかると繰り返しかかることがあります。
当院での治療
抗菌薬を１週間ほど服用します。薬を飲み始めて２～３日もすると症状が軽くなりますが、症状が消えてもきちんと最後まで薬を飲み続けてください。途中で薬を中断すると、再発したり、腎炎などの合併症を引き起こすことがあります。
声帯ポリープ（声帯結節）
症 状
声がかれて、ガラガラ声になります。のどに異物感を感じる
人もいます。
原 因
大声や高い声を出し続けていると声帯が強く幾度もこすれ合うため、声帯の一部が変形してしまいます。スポーツなどで大声を出している子どもや、声をよく使う職業（教員、教諭、保育士など）の方に多く見られます。
当院での治療
声を極力使わないようにすることが、一番大事です。また、当院で行う吸入療法も声帯の腫れを軽減させる効果があります。吸入のみの治療に通っていただくことも可能です。消炎剤などの内服療法を行うこともあります。
咽頭炎（のど風邪）
症 状
多くの場合が、のどの痛み、痰のからみを自覚します。さらに炎症が強くなると、のど粘膜が化膿し膿が付くようになり、発熱や頭痛、関節痛、身体のだるさなどの風邪の症状を自覚するようになります。また、耳のつまりを感じることもあります。
原 因
「のど風邪」のことを咽頭炎といいます。咽頭の粘膜に風邪のウイルスや細菌が付着して感染、炎症が起きた状態が咽頭炎です。特に上咽頭の炎症を上咽頭炎と呼びます。
当院での治療
抗菌剤や去痰剤、消炎鎮痛剤の内服薬の処方をします。またうがい薬やトローチを処方する場合もあります。炎症が強く、症状も強い場合は点滴治療を行います。また、吸入療法（ネブライザー）を行うことで、のどの腫れを鎮める効果が期待できます。
味覚障害
原 因
原因不明な場合も多いのですが、以下のことが考えられます。
＜主な原因＞
亜鉛不足、貧血、口の中の乾燥、内服中の薬による副作用＜味覚障害に隠された病気＞
腎臓の病気、肝臓の病気、糖尿病、甲状腺の病気
• 体内における亜鉛について
亜鉛は人にとって、必須微量元素のひとつです。不足すると食欲不振、成長障害、皮膚の病気など、さまざまな症状が出ますが、味覚障害はその中のひとつです。検 査
貧血などをチェックする一般的な血液検査の他に、亜鉛、鉄の微量金属も血液検査で調べます。また、口の中が乾き、舌が白い場合は、細菌の培養検査でカビの関与がないか調べます。
当院での治療
・味覚障害の原因となる貧血などの内科的な病気があれば、その治療を行います。
・亜鉛不足の場合や原因不明の場合は、亜鉛を含む薬を処方します。
• ビタミンB１２を処方することもあります。
舌痛症
症 状
舌がヒリヒリして痛くなり、特に舌の先端や縁（ふち）が痛みます。舌がしびれることもあります。舌の表面は外見上、異常がありません。患者さんのほとんどが女性で、年齢は４０代、５０代の方に多いのが特徴です。なかには味覚障害を伴うこともあります。別名「舌の神経痛」ともいわれています。
原 因
舌痛症は原因がはっきりしていません。更年期の女性に多いことから、ホルモンのアンバランスや自律神経の変調などが関係するといわれています。
治療方法
原因がはっきりしていないため、有効な治療方法が少ないのが現状です。ビタミンB１２の内服や、漢方薬が有効な場合もあります。内服期間は数週間におよぶこともあります。なお、薬の効果が出にくくても、いずれ症状は消えると考え、あまり心配しないようにしましょう。
